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旺座曲江慕尚设计收钱积极,退款没人管!能坑一家是一家!_《医者仁心》剧本打磨5年 揭示真实医患伤疤

2017-11-25 18:48
医者仁心

医者仁心

医疗剧是全世界电视剧界公认的明星题材,美剧《急诊室的故事》、《实习医生格雷》,日剧《白色巨塔》都轰动一时。可国内却一直没有一部有代表性的医疗题材剧集出现,原因就是医疗剧的专业壁垒多,难写、难拍、难演,更重要的是,还有一道绕不开的槛——医患矛盾。

为了迈过这道槛,2002年,从《焦点访谈》记者转型为职业编剧的徐萌在北京人民医院“潜伏”了3个月。之后的5年,医院成为徐萌的根据地,为了打磨《医者仁心》的剧本,也为了揭开中国医患关系恶化的根源。

“医生缺少与社会交流的功能”

“医生缺少与社会交流的功能”是在人民医院“潜伏”三个月后,徐萌做出的判断。那段时间,徐萌把自己成功伪装成了一名医生,7点半上班5点下班,风雨无阻,大半时间和小她年纪一半的实习医生们一起上课,其他时间穿着白大褂在各科室间串门。除非她自报家门或请人引见,极少有人打听“这人到底是哪来的”,也没有人向她倾诉衷肠。直到在一次长达7个小时的手术中,负责打杂的她意外地表现出“零错误”,医生的门才逐渐向她敞开。

“医生这个群体容易有精英意识,清高,没什么倾诉的欲望,甚至缺少和社会沟通的能力;表现在工作上,缺少沟通就会造成误解,由此造成的医患矛盾并不鲜见。”于是,徐萌在剧中为每个精英医生都找了个“克星”:出身医生世家的青年医生丁海,听诊时,不小心碰掉了女病患的内衣扣,被女病患甩了耳光并扣上“色狼医生”的帽子;医术高超、行事果断的副院长武明训成天被医闹和记者治得有口难辩。“在国内,医患关系的沟通课程在早期医学院教育中明显缺失,这就造成了很多医生也许专业技术很好,但却在医患关系处理上缺乏应对能力。”

而陈瑾()饰演的江一丹和小保姆的关系则代表了精英们回归现实生活的尴尬。“江一丹整天跟小保姆发火,实际上是她控制不了,心力枯竭。最后她表现大度,希望小保姆回来,还表示‘以后你有任何困难都可以找阿姨’,女孩则特强硬地说:‘阿姨,我不会麻烦你的,我以前恨你,现在不恨了,但我只求你用一眨眼的工夫看看我们这群人,就够了。’”

“这条线是我特别关注的一条线。”徐萌说,“所有人都是有底线的,你不能因为自己在医疗上占据主导,自己是社会上的精英,而对方是农村来的,就认为他是可以被呵斥或者被怜悯的。”

 “医生分好坏,同样病人也分好坏”

但从另一个角度讲,医生的冷漠也是有原因的,徐萌解释说:“有时候是因为,工作量非常大,确实很累——公立三甲医院规定一个大夫一天要看70个病人,有的大夫每天看的病人超过100位;有时候则是心理的自我保护——如果有一位亲属生病或去世,我们都要悲痛很久,每天都要面对生死的医生该怎么办?他们只能把自己的情感降到最低点,以保证技术动作不会变形以及对下一位病人做出冷静诊断……但在医院呆的这一段,让我非常清楚地认识到,无论你病患家属什么态度,医生护士再委屈,内心里是有杆秤的,不会因为家属的不理解、纠缠、吵闹而放弃一条生命。”

徐萌说:“我写这个戏,只是想告诉观众,患者同样需要科学和冷静。科学地看待病情——并不是每种病花了钱你都能治好,其实几百年来,医学能够治疗的病症只是很小一部分,确定能被治愈的病只有大叶肺炎和先天性室颤;冷静地对待生命——生老病死是人之常情,通常我们认为人只要有口气、活着就好,就像剧中的钱宽对待他父亲一样,实际上保留那口气付出的代价是很大的,比如电击使心脏复苏,但有时候电击的强度能震断人的6条肋骨。”

“如果我真写刘敏拿错了,你还敢去医院吗?”

除了医患矛盾,剧中还没留情面地展现了医生之间一幕幕尔虞我诈、争权夺利的斗争:“比如药剂科主任通常都是院长的心腹,有人曾经戏言,‘药剂科主任见一个杀一个,有被冤枉的,隔一个杀一个有漏网的’;行业里派系作风也是很重的,老师所带的学生之间,老师和学生之间,有竞争的,就像相声界××带徒弟情况类似,医院也有江湖的影子;而且这个行业的自我保护也是很严的,出了事集体封口,然后互相躲闪,让记者追得满世界跑,曝光后调查组进来,是说真话还是说假话,把每个人都放在风口浪尖……”

医生的误诊也曾是徐萌想要表现的重点。电视剧里,仁华医院遭遇的第一起医疗纠纷就是护士长刘敏换衣服过程中,低钾患者死亡。在最初的剧本中,刘敏不是耽搁了,而是干脆注射错了药,这个设计一度让徐萌颇为纠结。“有人做过实验,如果重复开灯、关灯这个动作1000次,其中40%的动作要出错。这说明过失是一种不可避免的常态,那么我应该强调这个常态吗?最终,我给出的回答是不!医生和警察一样,代表着正义和权威,如果你不断地强调过失,那么下次你再去医院,还会相信为你看病的医生吗?”

医患矛盾,理解就能解决?

徐萌希望通过《医者仁心》让观众从医生的角度重新了解一下医患矛盾。这也是在剧中她多次通过医生与律师与患者、医生与记者、医生与医生对话强调的信息,每隔半集左右,这些话还有通过住院医生罗雪瑛的独白再重复一次,就像老师给学生画重点,生怕孩子把哪个重点给漏了或者没吃透。絮叨也就罢了,作为徒弟,她还要独白师傅的私生活,大意是“严主任虽然离婚十多年,心中却依然惦念着丁院长”,这就让人不能不觉得这姑娘忒八卦了,由此联想开去,严主任的情商也成问题,惦念前夫本来是个秘密,让她弄得好像地球人都知道了。

《医者仁心》有说多的,也有没说透的。对此,徐萌的解释是,“这部戏里我写到了社会性的问题,患者对医生的成见,写了仁心,第二部就要写仁术了,就是我们有了好的医疗环境,投入增加了,患者也理解你了,你拥有最好的医疗,但你有没有冷暴力?有没有过度医疗?有没有非法行医……”

当然,“仁制”中,还应该包括完善的健保制度,辅助医疗的心理救助系统,健全的医保体系……也许这些制度建成后,我们就能从医生和病患的直接对抗中走出来,就不会再把原本属于制度的问题,直接推及到人与人之间的诚信上去。

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发布时间:2017-11-25 18:48

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